Check-up Energético
Este check-up energético é um passaporte para sua adesão ao MOVIMENTO VITAL.
Ele é muito importante na elaboração do programa a ser seguido durante sua estadia no Spa Vital e no Saude Ponto a Ponto.
Após fazer sua reserva, para obter uma avaliação de seu perfil energético responda às perguntas abaixo de acordo com seu estado atual.
Dados do Cliente
Nome:
Data de Nasc.: Sexo: M F
Nacionalidade:
Profissão:
E-mail:
Telefone:
Sua alimentação de maneira geral: o que come, tipos de alimentos, horários, o que gosta de comer, come com prazer, com gula, com ansiedade, etc.
Acidez? Sim Não
Sente vontade de comer fora de hora ? Sim Não
Dores Estomacais ? Sim Não
Sua digestão é ? Lenta Normal Rapida
Como funciona seu intestino ?
 
Observações Gerais
Bebe Alcoólicos ? Sim Não Qual freqüência ?
Fuma algum tipo de cigarro ? Sim Não Qual freqüência ?
Tem alguma outra dependência ? Sim Não Qual freqüência ?

Observações:
 
Anamnese Dirigida
Segundo os princípios da Tradicional Medicina Chinesa
Estado Emocional
Ausente
Leve
Moderado
Intenso
Ansiedade
Tristeza
Depressão
Irritabilidade
Medo
Choro sem razão
Indecisão/Timidez/Covardia
Fala pouco
Voz fraca
DISPOSIÇÃO GERAL
Pouca disposição pela manhã
Desânimo
Cansaço
SENSIBILIDADE TÉRMICA
Sente mais frio
Sente mais calor
Calor na cabeça
Calor nas extremidades
Frio nas extremidades
Calor no corpo
Frio no corpo
Calor na cabeça e frio nas pernas e pés
Necessidade de cobrir o corpo
SONO
Insônia inicial
Sono interrompido
Insônia no fim da noite
Sono agitado e pesadelos
Sonolência após as refeições
Excesso de sono
Medos Noturnos
Sono que não descansa
RESPIRAÇÃO
Falta de ar espontânea
Falta de ar aos esforços
Roncos Pulmonares
Dificuldade de respirar
APETITE
Irregular
Diminuido (Anorexia)
Aumentado
Desejo de alimentos frios
Desejo de alimentos quentes
Fome e não consegue comer
AVERSÃO
Doce
Ácido
Amargo
Salgado
DESEJO
Doce
Amargo
Salgado
DOR DE CABEÇA
Generalizada
Na testa
Em torno dos olhos
Têmporas
No topo da cabeça
 
Para Mulheres
Ciclo regular
Ciclo curto
Ciclo longo
APRESENTA
Tensão pré-menstrual
Cólica pré-menstrual
Cólica peri-menstrual
Cólica pós-menstrual
Diminuição da libido